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葡萄糖胺對膝關節炎有效嗎?

根據2017年的一項分析，整理了11項統合分析共分析了36個臨床研究，納入研究的方式如下表所示。

分析結果顯示葡萄糖胺無法有效的改善骨關節炎的功能性症狀及疼痛

Glucosamine/Chondroitin 僅對「中度到重度」患者的疼痛緩解，達統計意義的差別。

根據2006年在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)發表的GAIT study (Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial)，耗资1250萬美金。

GAIT 研究共收載1,583位患有疼痛的膝關節炎病患，將病人随機以双盲的方式分配到五個治療组，一共治療24週。

1)安慰劑 ，2)葡糖糖胺 1500mg/天，3)軟骨素 1200mg/天，4)葡萄糖胺 1500mg/天加軟骨素 1200mg/天，5)celecoxib 200mg/天

研究结果：

相較於安慰劑，只有 celecoxib 達到统计上有差異的意義。 以疼痛緩解程度超過20%以上當衡量指標時，服用 celecoxib 的病人中有70%的病人達到此指標，而安慰劑有60%。

雖然葡萄糖胺及軟骨素相較於安慰劑均未達到統計意義上的差別，不過細心的研究人員，仍然發現有一群人對葡萄糖胺及軟骨素有達到統計意義上差別。

他們發現以「葡萄糖胺合併軟骨素」對於「中度到重度」患者的疼痛緩解達79%，相較於安慰劑的54%，兩者之間達統計意義的差別。

值得關注的是，安慰劑的效應可達60%(對於「中度到重度」患者的疼痛緩解，安慰劑的效果達到54%) ，因此KK藥師建議，良好的衛教及生活習慣改變，對緩解疼痛的效果，也能達到一定程度的療效。建議大家別低估了溝通、衛教的功效。

參考文獻:

1. N Engl J Med 2006;354:795-808.
2. Harrison-Muñoz S, Rojas-Briones V, Irarrázaval S. Is glucosamine effective for osteoarthritis?. Medwave 2017;17(Suppl1):e6867